تعريف قصور القلب
إن قصور القلب هو عدم قدرة القلب على ضخ الكمية اللازمة من الدم خلال الجسم. فينتج عن هذا توقف الدم بالأوردة. وبناء على الجزء الأشد إصابة من القلب، قد يؤدي ذلك إلى تكون سوائل زائدة على الرئتين، والقدم وأماكن أخرى. قد يتفاقم قصور القلب مع مرور الوقت، مما قد يؤدي إلى استخدام العديد من العلاجات. ولذلك يقوم الأطباء باتباع إجراءات شديدة في علاج قصور القلب لمحاولة الوقاية من تفاقم الحالة.
الأسباب
الأسباب المؤدية إلى قصور القلب هي:
- مرض الشريان التاجي
- أزمة قلبية
تشمل الأسباب الأخرى الشائعة:
- مشكلات في صمامات القلب ناتجة عن:
- مرض القلب الروماتيزمي
- التهاب بطانة القلب البكتيري
- عيوب خلقية
- ترسبات الكالسيوم نتيجة للتصلب العصيدي
- ارتفاع ضعط الدم
- داء السكري
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعا:
- اعتلال عضلة القلب (عضلة قلب متضررة، وضعيفة نتيجة لأسباب مختلفة)
- أدوية محددة
- اضطراب نبضات القلب (عدم الاتساق)
- فرط الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- الداء النشواني
- قصور بالكبد و/أو فشل كلوي
- قصور الثيامين (فيتامين ب 1)
الأعرض
تشمل الأعراض:
- ضيق التنفس—في البداية مع النشاط فقط، ثم يتطور إلى ضيق بالتنفس عند الراحة أيضا
- زيادة في الوزن غير مبررة
- تورم القدمين، الكاحلين، أو الساقين
- الحاجة إلى النوم مع رفع الجزء العلوي من جسدك
- الإعياء، الضعف
- أزيز تنفسي
- السعال —قد يكون جافا أو به بلغم رغوي وردي
- التبول المتكرر، وخاصة بالليل
- ألم البطن
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر:
- كبر السن
- السمنة
- استهلاك مفرط للأملاح والدهون
- تناول الكحوليات بإفراط
- الجنس: ذكر
- العرق: أسود
- التدخين
- الحمل
- حمى شديدة
- عدوى حادة
- مرض رئوي مزمن (النفاخ الرئوي)
- العلاج الكيميائي
التشخيص
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، وعن تاريخك الطبي. كما ستقوم أيضا بإجراء اختبار بدني لك، والذي سيشمل:
- الاستماع إلى الرئتين والقلب بالسماعة
- فحص الأوردة الموجدة بالرقبة
- فحص أي حساسية للمس في البطن أو أي تورم في الكبد
- فحص القدمين، والكاحلين، والساقين ضد التورم.
قد تشتمل الاختبارات على
- اختبارات دم – للبحث عن مؤشرات معينة بالدم لمساعدة الطبيب على تحديد ما الذي يحدث مع قلبك
- اختبارات بول – للبحث عن مؤشرات معينة بالبول لمساعدة الطبيب على تحديد ما الذي يحدث مع قلبك
- مخطط كهربائية القلب – وهو يسجل نشاط القلب عن طريق قياس الشحنات الكهربائية خلال عضلة القلب
- مخطط صدى القلب – موجات صوتية عالية التردد (فوق صوتية) لفحص حجم، وشكل، ووظيفة، وحركة القلب
- اختبار الضغط الرياضي – يسجل نشاط القلب الكهربي أثناء النشاط البدني المتزايد، (وقد يكون مصحوبا بمخطط صدى القلب والمسح النووي)
- إذا لم يكن باستطاعتك ممارسة التدريبات الرياضية، فقد يتم إعطائك دواء. يقوم هذا الدواء بمحاكاة الإجهاد البدني.
- المسح النووي ـــ يستخدم مادة مشعة (مثل الثاليوم) لتحديد المناطق ذات التدفق المنخفض
- تصوير الأوعية التاجية ـــ يستخدم فيه قثطرة، وصبغة، والأشعة السينية لرؤية التغيرات غير الطبيعية بالشرايين (مثل، تضيق، انسداد) وتقييم الأداء الوظيفي للقلب
المصادر
- قصور القلب٫ محمد علي متولي٬ من على: EBSCO ٬ تصفح بتاريخ : 11-07-2019
- مصطفى كامل ٬ القلب مخاطر وعلاج ٬ بيروت : دار الامة٬ 2019 ٬ ص ص 222.
- القلب آزمات حادة ٬ قاعدة مذكرات التخرج والدراسات الاكاديمية٬ من على موقع البحث العلمي / ٫ تصفح بتاريخ : 11-07-2019.
- محمد علي كامل٬ القلب ٫ مجلة : الصحة العربية ٬ العدد 55 ٬ 2018 ٬ ص ص 233.